长沙天马医院是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准，按70%报销。并且10月起只要符合医保要求的检查、康复、理疗、看病、买药、治疗、输液都能纳入报销了!

        长沙市自2022年10月起正式实施职工医保门诊共济保障制度，将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。　　

        此次门诊统筹业务办理适用于长沙市职工医保参保人员，来院挂号、就医后，凭医保电子凭证、居民身份证或者社会保障卡，至医院一楼大厅挂号收费处直接结算，即可享受报销，减轻参保职工门诊医疗费用负担。

　　长沙门诊共济适用人群

　　门诊共济适用于长沙市职工医保参保人员。参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门诊医疗费用，职工医保统筹基金按规定予以支付，职工门诊统筹待遇享受期与职工医保待遇享受期一致。

　　实施门诊共济后，门诊的就医患者也能享受报销待遇，同时，参保职工个人账户可由配偶、子女、父母共济使用，提高了个人账户的使用效率。

　　门诊共济报销标准和比例

　　一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元(长沙天马医院为一级医院，无起付标准线，进入报销范围内的，可直接享受70%报销)，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，不计入职工医保年度最高支付限额。

　　具体报销比例为：

　　一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准，按70%报销;

　　二级定点医疗机构起付标准200元，按60%报销;

　　三级定点医疗机构起付标准300元，按60%报销。

　　报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)x报销比例。

　　门诊共济注意事项

　　个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

　　参保人员享受住院待遇期间，不享受职工门诊统筹和慢特病门诊待遇;“双通道”管理药品待遇和慢特病门诊待遇已支付的医疗费用，职工门诊统筹待遇不予支付。